福建统筹城乡居民基本医疗保险 年内实现“五统一”

时间:2019-12-19 来源:www.wzyuedu.com

闽南网2月10日电-城乡居民基本医疗保险(即城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度)将在年内统一纳入区、市。 福建省政府办公厅近日转发了省医改办等部门联合下发的《关于城乡居民基本医保政策一体化的实施意见》 《意见》提出2015年城乡居民基本医疗保险实行分区统筹,各统筹区域实行“五个统一”,即统一参保登记、统一缴费标准、统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录、统一治疗水平和统一结算方式。 各地区、市应同时建立城乡居民大病保险制度,实行统一的市级规划和政策。

《意见》建议,城乡居民的登记原则上实行属地管理,登记应单独进行。 参保对象包括当地户籍人口非职工医疗保险范围内的城乡居民,以及大中学生、中小学生等

对于尚未实行城乡居民基本医疗保险统一管理的设区的市,仍采用原有的城镇居民医疗保险渠道和新型农村合作医疗制度进行保险(合作)登记。机构间应实现数据共享和实时比较

从今年下半年开始,城乡居民在缴纳下一年度个人缴费时将实行统一的筹资方式和支付标准。 探索建立城乡居民基本医疗保险筹资的长期增长机制,其中个人缴费原则上不得低于筹资总额的25%

在安置方面,城乡居民将到统筹地区的定点医疗机构和省内不同地方的定点初级医疗机构就医。实行县域免备案和县域外免备案,逐步建立社会保障卡等卡即时结算系统。在省统筹地区以外的其他医疗机构就医时,应当建立统筹地区以外的医疗报告制度。申报后,可在省内不同地方联网的定点医疗机构进行医疗,社会保障卡等卡可逐步完善,实现即时信用卡结算。

《意见》建议城乡居民基本医疗保险统一实施城镇职工基本医疗保险《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗目录》和《基本医疗保险医疗服务设施标准》 设区的市和平潭综合试验区应当按照收支固定、收支平衡、略有结余的原则,合理确定城乡居民基本医疗保险待遇水平,并在总体规划区内实行统一补偿标准。

此外,还将实行差异化的报销政策,扩大各级定点医疗机构之间的免赔额和报销率差距,进一步向基层倾斜,引导建立合理的医疗流程,努力不断提高县域内医疗救治率。

任务分工方面,《意见》要求尚未实施城乡居民基本医疗保险计划的设区市和平潭综合试验区,应在2015年6月底前制定设区市城乡居民基本医疗保险计划(新型农村合作医疗)实施方案和城乡居民基本医疗保险计划(新型农村合作医疗)政策整合的具体实施方案。这两个实施方案应在发布前提交省医疗改革办公室审查平衡 由省人民社会福利厅牵头,省卫生计生委和省财政厅将制定统一标准,在2015年6月底前完成现有城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)信息系统的改造。 (海都记者连仁富实习生张闫冰)

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